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呼吸道采样方法

1、痰标本
 
     采集方法:
 
①清晨起床后用凉开水漱口多次,以除去口腔内大量杂菌,用力咳出肺深部的脓痰,置于清洁干燥容器中送检。
 
②痰量极少者可用45℃  3%-10%的氯化钠溶液约25ml雾化。对于咯痰量少的幼儿,可轻轻压迫胸骨上部的气管,当其咯痰后用无菌棉棒采集标本。
 
③咳嗽无力或昏迷病人,可用吸痰管经鼻腔或口腔经气管腔内吸引痰液送检。
 
④气管切开者可以深入透气孔中取痰。
 
⑤可用支气管镜直接在病灶部位采集高浓度的病原菌。
 
⑥用无菌导管经鼻腔插入气管镜内,缓慢注入无菌蒸馏水5ml,取出导管。留取患者在3h内咳出的痰液,放入无菌容器中送检。
 
⑦胃内采痰法。无自觉症状的结核病人。有时可把痰误咽入胃内,因而可采用胃内溶物做结核菌培养,其阳性结果比咯痰高10%左右,该方法于晨起空腹时,把灭菌的胃管,从鼻腔送入胃内,用20ml注射器抽取胃液。
 
 
2、鼻拭子
 
(1)用湿的拭子(生理盐水);
 
(2)需插两个鼻孔;
 
(3)深入3.3cm左右,转动4-5次;
 
(4)以上用于诊断金黄色葡萄球菌暴发时的鼻带菌者。
 
 
 
3、咽拭子、口腔拭子
 
采集方法:(到细菌室取专用拭子)
 
①患者清水漱口后,由检查者将其舌外拉,用棉拭子将咽后壁或悬雍垂的后侧反复擦拭数次;
 
②化脓性扁桃体炎、口腔念珠菌病时,直接用棉拭子在病灶部位擦拭;
 
③插入运送培养基中立即送检,防止干燥。

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