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标本拭子采集

  1、口咽拭子
 
  (1)病人清水漱口后,由检查者将其舌外拉使悬雍垂尽可能向外牵引,棉拭子越过舌根到咽后壁或悬雍垂的后侧,反复擦拭数次,插入运送培养基。棉拭子应避免接触舌,口腔黏膜和唾液。
 
  (2)对化脓性扁桃体炎或口腔念珠菌病,用棉拭子在病灶部位擦数数次即可。
 
  伤口、烧伤创面与脓液
 
  (1)无菌生理盐水擦洗病灶表面后,用棉拭子取病灶深部的脓液和分泌物,置运送培养基内送检。
 
  (2)对未溃破的脓肿宜用碘酒、酒精消毒皮肤后,以无菌注射器抽取脓液送检;也可于切开排脓时用无菌棉拭子采样。
 
  2、粪便
 
  (1)排便后,挑取有脓液,粘血部分的粪便约2~3克(液状粪便择取絮状物),盛于广口瓶或无菌痰盒送检。
 
  (2)对不易获取粪便者或婴幼儿,可用直肠拭子采集。将拭子前端用无菌盐水湿润,然后插入肛门约4~5厘米(婴幼儿2~3厘米)处,轻轻旋转取直肠表面粘液后退出,置运送培养基内送检。
 
  3、生殖道标本
 
  (1)根据不同感染种类和病变特征采集不同的标本。采集尿道标本时,先用生理盐水局部清洗,以无菌棉拭子插入尿道口1~2厘米,停留十秒钟,轻轻旋转拭子后退出。
 
  (2)对外阴部糜烂,溃疡者,生理盐水清洗后用棉拭子擦取病灶边缘的分泌物。
 
  (3)阴道和宫颈口分泌物需在窥阴器下用长棉拭子采集。
 
  (4)子宫内分泌物需用无菌导管抽取。
 
  (5)女性盆腔脓肿,应在阴道局部消毒后,由直肠子宫凹陷处进针抽取。
 
  (6)前列腺液需进行前列腺按摩获取。
 
  4、组织标本
 
  (1)表浅的感染组织和各种窦道标本可用棉拭子擦拭,小刀刮取,穿刺抽吸或手术切除。对窦道和瘘管应深部刮取管壁组织。
 
  (2)深部标本可经皮穿刺采集和手术采集。标本置无菌容器并加少量生理盐水以保持湿度,或置肉汤增菌液。
 
  (3)尸检标本应于死后20小时内采取。
 
  (4)做病原体分离的组织标本,不可用福尔马林固定。疑有污染的较大的组织块,可将其置于沸水中5~10秒使其表面消毒后,再用无菌器械切开组织,取中央部位标本送检。

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